استمع للمقالمتلازمة توريت العصبية، هي أحدى المتلازمات النادرة التي تصيب أعدادا قليلة جداً من الأشخاص، وقد تنتج عن عوامل وراثية أو أمراض في جهاز المناعة.
متلازمة توريت العصبية، هي ضمن قائمة الأمراض الغامضة والنادرة، وننشر في هذا التقرير جميع التفاصيل بشأن متلازمة توريت، التي تعتبر جزءاً من الاضطرابات والتشنجات اللاإرادية.
متلازمة توريت.. ما هي؟
متلازمة توريت، هي اضطراب عصبي يظهر غالباً في مرحلة الطفولة، ويشمل حركات وتشنجات صوتية تكرارية لا إرادية، يطلق عليها اسم “عرّات” .
يعود السبب في تسمية المتلازمة، إلى طبيب الأعصاب الفرنسي الرائد، جورج جيل دو لا توريت، الذي قام بتشخيص أول حالة لهذه المتلازمة، وكان في العام 1885.
متى تبدأ أعراض متلازمة توريت؟
تبدأ العرات الحركية بالظهور في الفترة ما بين عامين إلى 8 سنوات، بينما تظهر العرات الصوتية من عمر سنتين، ولكنّها تبدأ عادة بعد سنوات من ظهور العرّات الحركية.
تبلغ العرّات ذروتها في سن 12 عاماً، ولكنها تخف بصورة حادة أو تختفي عند غالبية الأطفال في مرحلة البلوغ، ويجدر بالذكر هنا، أنها قد تبقى في حالات نادرة، حتى بعد سن البلوغ.
أسباب متلازمة توريت
السبب الرئيسي وراء الإصابة بمتلازمة توريت، ما زال غير معروف، ولكن هذا الاضطراب العصبي يحدث عادة نتيجة لمزيج بين عامل وراثي في الجينات وعوامل بيئية أُخرى.
كما وقد تلعب المواد الكيميائية في الدماغ دوراً في الإصابة بهذه المتلازمة، وهي عبارة عن مواد تنقل نبضات العصب (الناقلات العصبية) وتتضمن الدوبامين والسيروتونين.
من الأكثر إصابة بمتلازمة توريت؟
تؤثر متلازمة توريت على الأولاد أكثر من البنات، وفقا لأطباء جراحة الأعصاب.
معظم الأشخاص المصابين بمتلازمة توريت يعانون من أسوأ أعراض التشنجات اللاإرادية في أوائل سن المراهقة
هذه التشنجات اللاإرادية عادة ما تقل وتصبح تحت السيطرة في أواخر سن المراهقة حتى أوائل العشرينات.
بالنسبة لبعض الأشخاص، يمكن أن تكون متلازمة توريت حالة مزمنة مع أعراض تستمر حتى مرحلة البلوغ.
في بعض الحالات، قد تتفاقم التشنجات اللاإرادية في مرحلة البلوغ.
الأفراد الذين يعانون من متلازمة توريت لديهم متوسط عمر طبيعي.
أعراض متلازمة توريت
الأعراض الرئيسي لمتلازمة توريت، هي العرات، التي تكون عبارة عن حركات جسدية أو صوتية لا إرادية وغير وظيفية تحدث بطريقة مفاجئة ومختصرة ومتقطّعة.
تتراوح شدة الأعراض ما بين البسيطة والحادة، وقد تتداخل الأعراض الحادة بشكل كبير مع القدرة على التواصل والأداء في الحياة اليومية.
بالنسبة لحالات العرّات البسيطة، والتي هي عبارة عن تشنجات لا إرادية بسيطة، وتتضمن الأعراض، حركات مفاجئة ومختصرة ومتكررة لعدد محدود من مجموعات العضلات.
أما حالات العرّات المعقدة، فهي عبارة عن تشنجات لا إرادية معقدة، وتشمل الأعراض حركات محددة ومتناسقة للعديد من مجموعات العضلات.
أعراض متلازمة توريت
- السعال المتواصل
- سرعة حركة العين
- تكرار بعض الكلمات أو الجمل
- القفز بشكل متكرر
- الشخير
- الصراخ
أعراض متلازمة توريت (العرّات الحركية البسيطة)
- طَرْف العين
- انتفاض الرأس
- هزّ الكتف
- سرعة حركة العين
- نَفَضان الأنف
- حركات الفم
أعراض متلازمة توريت (العرّات الحركية المعقدة)
- لمْس الأشياء أو شمّها
- حركات متكرّرة ملحوظة
- المشي بنمط معيّن
- إشارات بذيئة
- الانحناء أو الالتفاف
- القفز
أعراض متلازمة توريت (العرّات الصوتية البسيطة)
- الشّخير
- السعال
- النحنحة
- النُّباح
- أعراض متلازمة توريت (العرّات الصوتية المعقدة)
- تكرار كلمات الآخرين أو عباراتهم
- استخدام كلمات مبتذلة أو سيئة
عوامل قد تزيد من خطر الإصابة بمتلازمة توريت
- الإصابة بمرض باركنسون وهنتجتون وبعض الأمراض العصبية.
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بالمرض أو بالتشنجات العصبية الأخرى.
- الإصابة ببعض أنواع العدوى البكتيرية ومنها بكتيريا المكورات العقدية.
- بعض أنواع العدوى البكتيرية قد تؤدي للإصابة بمتلازمة توريت.
- ولادة الأطفال قبل موعدهم قد يزيد من خطر الإصابة.
مضاعفات الإصابة بمتلازمة توريت
يواجه المصابون بمتلازمة توريت تحديات مجتمعية وسلوكية، و هناك بعض الحالات التي عادة ما ترتبط بهذه المتلازمة وهي:
- اضطراب فرط الحركة وتشتّت الانتباه (ADHD)
- اضطراب الوسواس القهري (OCD)
- اضطراب طيف التوحد
- صعوبات التعلّم
- اضطرابات النوم
- الاكتئاب
- اضطرابات القلق
- الآلآم المتعلّقة بالعرّة، خاصةً الصداع
- مشاكل إدارة الغضب
تشخيص متلازمة توريت
لا توجد فحوصات معينة لتشخيص حالات متلازمة توريت، ولكن هناك بعض الإجراءات التي يتم اتباعها لتشخيص المريض، وهي:
إجابة المريض على أسئلة الطبيب التي تشمل الأعراض والمضاعفات وغيرها من الأمور
الخضوع لفحوصات تساعد على استبعاد إصابة المريض بمشاكل صحية أخرى لها أعراض شبيهة بأعراض المتلازمة، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي
انطباق بعض معايير التشخيص على المريض، مثل:
- بدء العرات بالظهور قبل بلوغ عمر 18 عاماً
- ملازمة العرات للمريض لفترة تتجاوز 12 شهراً
- تكرر العرات لعدة مرات بشكل شبه يومي، وألا تزيد فترة انقطاع ظهور العرات عن 3 أشهر.
علاج متلازمة توريت
فيما يخص متلازمة توريت العصبية، فإنه لا يوجد علاج محدّد لها، وقد لا يحتاج حامل المرض لأي علاج من الأصل، ولكن قد تستدعي بعض الحالات للخضوع إلى أنواع معينة من العلاجات لإبقاء أعراض المتلازمة تحت السيطرة، مثل:
- العلاج السلوكي
- العلاج الدوائي (مثل مرخيات العضلات، خافضات ضغط الدم)
- العمليات الجراحية (التحفيز العميق للدماغ)